Maktesløs i møte med forsikringsselskapet?
Få ting er mer provoserende enn å sitte med en sykemelding eller legeerklæring fra din egen spesialist, bare for å få et blankt avslag i posten. Avslaget begrunnes ofte med at forsikringsselskapets egen "rådgivende lege" – en person som kanskje aldri har undersøkt deg – har en annen medisinsk oppfatning.
Mange forbrukere gir opp i denne fasen, spesielt hvis de har fått et avslag begrunnet med grov uaktsomhet eller andre kompliserte vilkår. De frykter en langdryg og kostbar juridisk kamp mot et stort finansforetak.
Sannheten er at du har sterke lovfestede rettigheter, og selve klageprosessen er lagt opp for å beskytte deg som forbruker, enten det er snakk om uføregrad eller om du får dekket vannskaden i hjemmet. Du kan ta opp kampen uten å risikere økonomisk ruin.
Steg 1: Krev innsyn i den hemmelige vurderingen
Før du kan klage, må du vite nøyaktig hva forsikringsselskapets lege har skrevet. Du har en lovfestet rett til innsyn i disse skriftlige vurderingene.
Fordi medisinske vurderinger regnes som personopplysninger, er denne retten forankret i personopplysningsloven og GDPR. Kravet om innsyn skal rettes direkte til forsikringsselskapet, siden legen opptrer som sakkyndig på deres oppdrag.
Forsikringsselskapet kan ikke trenere dette kravet. De er lovpålagt å utlevere opplysningene uten ugrunnet opphold, og senest innen én måned etter at de har mottatt forespørselen din.
Steg 2: Den formelle saksgangen og fristene
Når du har mottatt papirene og ser at vurderingen er mangelfull eller feil, må du følge en streng, tredelt saksgang. Hopper du over et trinn, vil saken din bli avvist. Tilsvarende strenge krav til regler og frister finner man også i saker som gjelder boligselgerforsikring.
- Du må klage internt først: Du må rette en skriftlig klage direkte til forsikringsselskapet for en intern revurdering. Saken må være ferdigbehandlet internt før du kan ta den videre.
- Krav til avslagsbrevet: Dersom selskapet opprettholder avslaget, skal de utstede et endelig standpunkt. I dette brevet er de pålagt å informere deg om klagemulighetene dine, fristens lengde og konsekvensene av å bryte den.
- Den absolutte klagefristen: Fra det tidspunktet du mottar skriftlig melding om selskapets endelige avslag, har du nøyaktig seks måneder på deg til å bringe saken inn for Finansklagenemnda. Oversitter du denne fristen, taper du normalt retten til å få saken behandlet.
Steg 3: Gratis klagebehandling – uten risiko
Den største barrieren for å klage, er frykten for advokatregninger og saksomkostninger hvis man taper. I Finansklagenemnda er dette heldigvis ikke et tema.
Behandlingen av saken din i Finansklagenemndas sekretariat koster 0 kroner. Ordningen er nemlig finansiert av finansforetakene selv. Skulle sekretariatet avvise saken, eller du er uenig i deres vurdering, kan du kreve å få saken fremlagt for selve nemnda mot et symbolsk gebyr på maksimalt 200 kroner.
Viktigst av alt er den absolutte beskyttelsen mot motpartens regninger:
"Klager kan ikke pålegges å dekke selskapets saksomkostninger ved behandling i nemnda, og man risikerer dermed ikke økonomisk ansvar for motpartens utgifter."
Du kan med andre ord kjempe for rettighetene dine i nemnda i full trygghet.
Er det på tide å bytte selskap?
Et forsikringsselskap som systematisk gjemmer seg bak rådgivende leger for å slippe unna legitime utbetalinger, fortjener ikke kundeforholdet ditt. Mens klagesaken pågår, bør du undersøke om du har valgt feil aktør.
På Bytt.no kan du dykke ned i over 40 000 ekte brukeromtaler av forsikringsselskaper. Her ser du svart på hvitt hvilke selskaper som faktisk stiller opp med gode skadeoppgjør, og hvilke som skaper trøbbel for kundene sine.
Dersom du oppdager at selskapet ditt har en historikk med elendige kundeopplevelser, er det på tide å ta grep. Bruk vår anbudstjeneste for å hente inn uforpliktende tilbud på forsikring fra flere selskaper samtidig. La selskapene med best kundeservice konkurrere om å gi deg riktig dekning til den beste prisen.
